Meld je aan als spotlight

Heb jij de diagnose ALS, PSMA of PLS en ben je aanwezig bij de ALS Sunrise Walk of heb je een team wat voor jou meedoet? Meld je aan!

Jouw gegevens

Geslacht(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ
Sleep bestanden hierheen of
Toegestane bestandstypen: jpg, png, Max. bestandsgrootte: 200 MB.
    De voorkeur heeft een portretfoto in goede kwaliteit en in kleur. We gebruiken dit beeld voor de online uitingen en tijdens het evenement.
    Sta je open voor mediaverzoeken (regionaal/landelijk) om jullie verhaal te delen?(Vereist)
    Sta je ervoor open om aan een bedrijfssponsor gekoppeld te worden?(Vereist)
    Toestemming(Vereist)
    Vanzelfsprekend gaan we zorgvuldig om met je gegevens. Bekijk hier onze privacy voorwaarden.