Toestemmingsformulier minderjarige deelnemers ALS Burpee Mile

Jouw kind wil deelnemen aan de ALS Burpee Mile 2026, een evenement georganiseerd om geld in te zamelen voor de strijd tegen ALS. Om deelname van minderjarige deelnemers (jonger dan 18 jaar) mogelijk te maken, is toestemming van de ouder/verzorger vereist. Vul onderstaande gegevens in en onderteken dit formulier.
Gegevens deelnemende kind
Naam kind(Vereist)
MM slash DD slash JJJJ
Gegevens ouder/verzorger
Naam ouder/verzorger(Vereist)
Fotografie tijdens evenement
Tijdens het evenement worden foto’s gemaakt om mooie herinneringen vast te leggen. Deze foto's kunnen gebruikt worden voor promotiedoeleinden van de ALS Burpee Mile en/of Stichting ALS Nederland. Lees meer in de de algemene voorwaarden van het evenement.
Toestemming fotografie tijdens evenement
Deelname en akkoordverklaring
Ik, ondergetekende:
• Verklaar dat ik de ouder/verzorger ben van bovengenoemd kind.
• Geef toestemming voor deelname van mijn kind aan de ALS Burpee Mile.
• Begrijp dat deelname aan het evenement op eigen risico is en dat de organisatie niet aansprakelijk kan worden gesteld voor schade of letsel, tenzij dit het gevolg is van grove nalatigheid.
• Ga akkoord met de voorwaarden van deelname zoals beschreven in het deelnemersreglement van het evenement.
Naam ouder/verzorger(Vereist)
Clear Signature